AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Травматическая деформация предплечья
послал Alexander Chelnokov 20 Июль 2006, 10:20
АА> клиновидного трансплантата из крыла подвздошной кости. Главное было
АА> правильно рассчитать линию и угол остеотомии, самокомпрессия была


Я к тому и клоню. И этот этап сложный (и чтоб форма восстановилась, и чтоб еще само держалось, и чтобы не ободрать всю кость от мягких тканей), да еще и обе кости надо по длине друг к другу подогнать.

АА> По поводу ЧКДО-больная категорически отказалась.

Хороший врач должен уметь убедить пациент на ампутацию здоровой конечности ;-)
А серьезно - можно ей пояснить, что важен результат, а не сиюминутный комфорт. Еще можно было понять, если бы она устала от многомесячного пребывания в аппарате. Одномоментная операция на обеих костях сопряжена с бОльшим риском неудачи. А с аппаратом мы управляем ситуацией.

Можно ведь аппаратом восстановить форму и длину лучевой кости, и уже в заданном положении отломков вторым этапом через 2-3 недели уложить в дефект трансплантат из крыла подвздошной кости. Локтевая останется целой.

АА> Операция Sauve Kapandji с укорочением локтевой кости, но без
АА> удаления хряща луче-локтевого сустава мне видится предпочтительней


Может быть - если бы луч уже был сросшийся, то укоротить локтевую так или иначе несложно.

АА> Пациентка- экономист по профессии и работает мышью и клавой, так что
АА> после удаления дистального локтя неизбежны последующие проблемы в


Так вроде наоборот, эта операция делается для решения проблем, когда они уже есть?

АА> Стоит ли одномоментно мобилизовать срединный нерв в карпальном канале?

Наверно, декомпрессию карпального канала стоит сделать. Это тут самое простое. А может, с нее даже и начать.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0227964
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]