AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Когда давать нагрузку?
послал Алексей Семенистый 15 Сентябрь 2006, 23:24
> Посмотрел - как летит время, книжка вроде почти новая, пишут про "new
> PFN", а в другой книжке (2005 г.) пишут, что этот фиксатор в США уже
> больше не применяется...


Из АО-ассортимента в Америке вроде бы сейчас используют TFN?


> Да, тут пишут:
> ================================
> It should be used:
> If the fracture is unstable
> if rotational stability is required
> When there is a wide disparity between the diameter of the nail and
> the femoral cavity
> ================================
>
> То есть как минимум он не нужен вообще в каждом случае, а только в
> указанных. Подпадает ли обсуждаемый случай под что-то из
> перечисленного - вроде нет.


Да? Качество рентгенограмм конечно неочень, но ведь это нестабильный перелом 31.А2.2, не так ли?

> > С PFN, у которого, дистальнее винта имеется довольно длинный, как
> > говорят, эластичный конец, видел 1 случай у 93 летней пациентки
>
> У многих докладчиков видел. А этот "довольно длинный" конец сделан с
> хорошим намерением, для деконцентрации напряжений, но - бывает,
> проламывает переднюю стенку канала из-за этой большей длины.


Если это случилось, то значит была некорректной хирургическая техника: неудовлетворительная репозиция, неправильная точка введения, толстый штифт...

> >> Именно поэтому, кстати, лучше вообще короткими (вертельными)
> >> гвоздями не пользоваться.
>
> > Неужели Вы так и поступаете?
>
> По крайней мере стремлюсь. Нет, серьезно.


Стремишься? А что мешает вообще не использовать короткие штифты?

> >> штифте вообще дистальное отверстие одно статическое?
> > Это что за штифт такой?
>
> Например, Gamma-2.


Да вроде там две дырки. Может в Gamma1? - никогда не держал в руках.

> > Я имею ввиду довольно редкий простой поперечный перелом на 1-2 см
> > ниже малого вертела.
>
> Тут шеечный винт Не фиксировал бы периферический отломок, так что
> конечно, дистальный винт был бы нужен. Хотя для такого перелома вообще
> короткий штифт какой-то неуютный выбор.


Не думаю так. см вложение.


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0136051
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]