AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: пластина или гвоздь?
послал Alexaander Chelnokov 10 Декабрь 2006, 02:36
>> > Д> Если позволяют средства, то я бы поставил пластину лучше метафизарную
>> Д> LCP. Возможно даже малоинвазивно.
АС> Вероятно, и мы поступили бы так же, не смотря на любовь к штифтам

У нас тоже LCP доступны, но со штифтами как-то оно и проще, и надежнее.

АС> С последним утверждением не могу согласиться. Перелом А1.- вполне
АС> реально малоинвазивной техникой добиться анатомичной репозиции,

При любом варианте (аппарат, пластина, гвоздь) здесь можно и нужно добиться закрытой репозиции.

АС> компрессии перелома стягивающим винтом + нейтрализующая LCP (лучче
АС> премоделированной)

Это, безусловно, выполнимо, как и любой другой вариант фиксации отломков. Вопрос - что оптимальнее? Для начала - определиться бы с
критериями оптимальности?

АС> И ДАТЬ НАГРУЗКУ СРАЗУ, КАК НА ГВОЗДЕ.

Нагрузку без ограничений? С массой тела >100 кг? С правильным штифтом можно. А с пластинами? Надо будет на стенде погонять при случае.

АС> Свои наблюдения показывают, что при таких дистальных переломах
АС> даже при очень хорошей репозиции на штифте часто бывает замедленное
АС> сращение

При спиральных переломах - не припоминаю. Есть примеры посмотреть?

АС> и, что самое главное через 4-6 месяцев функция полностью
АС> еще не восстанавливается, а с пластиной - восстанавливается.

Интересно. Контрактуры тут IMHO ожидаемы в первую очередь при лечении "классическими" аппаратами со сквозными спицами через переднюю группу мышц. Со стержнями проблем с функцией в такие сроки не припоминаю. С малоинвазивными пластинами тоже. В общем, без исследования не обойтись.

В приложении пример лечения аналогичного повреждения (плюс задний край).
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000044
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]