ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: пластина или гвоздь?
послал Алексей Семенистый 12 Декабрь 2006, 01:18
|
А.М.>Было несколько случаев замедленного сращения, приходилось выполнять динамизацию перелома(удалять стягивающий винт), после чего наступало сращение. Аналогичный пример приводил Dr. К.Rif на симпозиуме по LCP фиксаторам.
Да, LCP показывают иногда сверхстабильность особенно, если репозиция чуть-чуть неанатомичная, и динамизация в этом случае только на пользу.
А.М.>В губчатой кости, если винт не блокируется в импланте, что справедливо для гвоздей, ротационная и угловая стабильность, на мой взгляд, значительно хуже.
С тремя дистальными блокирующими винтами в гвозде ротационная и угловая стабильность самого отломка относительно дистальной же части имплантата ниже конечно, чем с 3-ми винтами в LCP, но вполне достаточна. А вот осевая стабильность штифта, особенно усталостная, значительно выше.
А.М.>Я с Вами согласен если речь идёт о переломах пилона, когда м/берцовую кость надо оперировать на любом уровне
Так речь и идет о переломе пилона. Пилон это не только 43С (С - это наиболее тяжелый вариант). Вспомните лекцию Дрягина.
А.М.>или внесуставных метаф.переломах с повреждением наружней лодыжки.
Не только перелом наружной лодыжки (это лишь часть м\б кости), но и любое повреждение м\б кости, сопровождающееся ее укорочением и\или ее ротационной нестабильностью, приводит к проблемам в голеностопном суставе.
С уважением А.Семенистый
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|