AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
послал Alexaander Chelnokov 11 Март 2007, 23:44
> Каким образом этот анитибиотик будет действовать в условиях
> хронической инфекции среди грубых рубцов в огромном массиве мышщ,
> хрящей, рубцов и пр.???


Он действовать будет не в "огромном массиве", а только в непосредственно примыкающих тканях, в частности, в стенке канала. Поэтому в первую очередь такой спейсер был бы уместен как лечебная
мера при распространенной внутриканальной инфекции, а не в данном случае.
Тут очаг инфекции, видимо, и небольшой, и локализованный, и, возможно, внеканальный. Именно поэтому тут IMHO не очень рискованно заштифтовать бедро сразу, без спейсера. Конечно, если устанавливать окончательный штифт в заведомо стерилизованный канал - от этого хуже
точно не будет.

> антибиотиков - и организм потихоньку подавляет или выплевывает остатки с заживлением.

Полностью согласен. Вариант со спейсером - еще один путь санации.

> или зарубежные коллеги высмеивали местное применение антибиотиков
> или ангтисептиков при перитонитах и пр...


Местно присыпка из антибиотиков при перитоните не работает, а цементный спейсер при остеомиелите - работает. Или бусы в ране. Литературы - много, особенно при инфицированных эндопротезах.

> биомембран и пр. - как здесь всё это предположительно действует?

Можно поискать литературу на этот предмет, но ортопедам-травматологам она больше для любопытства, чем необходимость для практического
применения. С прагматической точки зрения - методика работает, а каков детально механизм - пусть патофизиологи с фармакологами разбираются.

> И чем отличается от парентерального назначения. какова

Высокой местной концентрацией при почти нулевой системной.
Возможностью довести антибиотик в бессосудистые участки.

> Как он проникает в рубцы и другие закоулки организма?

Диффузией. Но, повторюсь, в действующей концентрации он не проникает далеко.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0262314
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]