В> МОС - металлоостеосинтез (неблокированный стержень).
В> Есть укорочение макс 1,5 см.
Уже на грани. Лучше длину восстановить.
В> Болезненные проявления в коленном суставе - не дают возможность
В> 100% нагрузки (сейчас в период принятия решения нагрузка 5-7 кг).
А есть ли основания для этого со стороны собственно сустава? Было его повреждение? Или это иррадиация, проявление несращения?
В> Пациентка ходит с костылями. Не получается отработка естественных
В общем, нога неопорна. То есть пора что-то делать.
В> Было бы интересно Ваше мнение, после получения Вами этих дополнительных данных.
В общем, план тот же - удаление, закрытый реостеосинтез стержнем с блокированием. Лучше с коррекцией не только оси, но и длины. По деталям - может быть много нюансов. Можно удалить стержень, наложить интраоперационный дистрактор, лучше спицевой, растянуть сколько получится, заштифтовать с коррекцией оси с помощью отклоняющих (Poller) спиц/винтов, и в этом "напряжении растяжения" статически запереть. Какие имплантаты доступны?
|
