вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
Сувалян Микаэл 01 Апрель 2007, 02:37
|
При таком диаметре штифта не удивительно, что перелом не сросся (кстати, какой диаметр и что за модификация штифта?).
Абсолютно согласен с А.Челноковым, что метод выбора в данной ситуации: удаление штифта, антеградное рассверливание и реостеосинтез массивным штифтом... и не обязательно блокированным... на мой взгляд, можно использовать и общепринятый штифт типа Кюнчера.
П.с.: МОС - металлоостеосинтез
П.п.с: фиксированный стержень? это блокированный или что подразумевается?
Кстати, очень интересно подробное описание ведение этого больного. Особенно интересны сроки нагрузки на оперированную конечность...
|
|
|
Ответить
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
Alexander Chelnokov 01 Апрель 2007, 15:04
|
СМ> блокированным... на мой взгляд, можно использовать и общепринятый
СМ> штифт типа Кюнчера.
Наверно, этим гвоздям уже пора в музей. Не говоря даже о том, что в данном случае чтобы гвоздь Кюнчера или подобный плотно сел в дистальный отломок, надо рассверлить канал миллиметров этак до 20.
СМ> П.с.: МОС - металлоостеосинтез
Спасибо. То есть РОС - это резинооостеосинтез, а ПОС - пластмассоостеосинтез?
СМ> Кстати, очень интересно подробное описание ведение этого больного.
СМ> Особенно интересны сроки нагрузки на оперированную конечность...
А чего интересного тут можно ожидать? Явно была открытая репозиция. Фиксация при таком переломе таким стержнем - это не очень состоятельный остеосинтез, неожиданностей не случилось.
|
[
Ответить ]
|
Re: Неправильно консолидирующий перелом
Виктор 01 Апрель 2007, 15:56
|
Большое спасибо за быстрый ответ.
Штифт - неблокированный, ставили в Николаеве (больная проживает и наблюдается в Киеве); да есть
смысл связаться с клиникой где ставили и узнать.
Больная начала давать нагрузку на конечность через 4 мес после операции (в месте перелома
совмещение было очень аккуратное). Жаловалась на боль в коленном суставе, которая не дала
возможности увеличивать нагрузку до 100% (в данный момент - около 50% макс. Может это и к лучшему (смещение начало происходить после начала нагрузок). Сейчас в период принятия решения рекомендованная нагрузка 5-7 кг.
Есть укорочение конечности до 1,5 см.
Как насчет вскрытия зоны перелома? Имплантант? Недостатки пластины по Вашему мнению?
Было бы очень интересно Ваше мнение.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
