ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Вопрос по лечению перипротезного перелома бедр
послал Рашид Муртузалиевич Тихилов 10 Апрель 2007, 10:31
|
Уважаемый Василий,
У нас нет опыта использованияподобных конструкций, но выглядит она очень внушительно, представляю что творится с питанием костной ткани - внутрикостно ножка АМЛ, да еще циркулярно металлическая пластина... Я бы убрал эту конструкцию, а взамен использовал пластину с подготовленными запилами для серкляжного шва (такая есть фирменная, но думаю что очень дорогая). Проблема заключается в фиксации проксимального отдела, в идеале - провести винты тангенциально к ножке на уровне ее средней трети. Если это не удастся, либо фиксация будет недостаточной, то выполнить фиксацию серкляжом с обязательным обкладыванием бедренной
кости кортикальными аллографтами (что-то типа "вязанки хвороста").
Фиксация дистального отдела не представляется проблемой. Менять ножку на более длиную ревизионную нет никакого смысла - очень травматично, да и проблему не решит. Боюсь что дистальный отломок в зоне перелома может
быть резко ослаблен с признаками остеолиза.
С уважением, Р.Тихилов
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|