ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Вопрос по лечению перипротезного перелома бедра
послал Алексей Шелупаев 10 Апрель 2007, 19:41
|
В данном случае можно порекомендовать обычную блокированную пластину для накостного остеосинтеза бедра. Над проекцией ножки протеза лучше всего использовать специалаьные перипротезные блокированные винты, длиной 12-18 мм, в зависимости от толщины кортикального слоя. Если толщина кортикала недостаточна и возникает конфликт винт-ножка протеза, то вместо винтов в отверстие пластины можно установить специальный держатель серкляжа, через который проводится проволока.
Делать специальные пропилы для проволоки на пластине мы не рекомендуем, т.к. мелкий паз проволоку не удержит, а глубокий ослабит пластину. При выполнении же повторного остеосинтеза в данном случае можно предположить, что переостальное кровоснабжение критично нарушено, эндостальное тоже недостаточно, следовательно консолидация произойдёт в заведомо более длительный срок, тем более искуственно ослаблять конструкцию не желательно.
Приминительно к данному случаю LC-LCP широкая пластина на 14-16 отверстий под винты 4.5/5.0. Над ножкой 4-5 блокированных перипротезных винтов или их комбинация с держателями серкляжа. В дистальном отделе 4-5 блокированных или кортикальных (или их комбинация)винтов. В зоне перелома стягивающий кортикальный винт, либо можно вообще не использовать винты.
Всё это справедливо только при условии если сохранена стабильность ножки протеза.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|