AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Дефект и остеомиелит tibia
послал Odessky Jacob M.D 04 Октябрь 2007, 15:39
"Метод би- и трилокального остеосинтеза рассматривался нами. Мнения докторов в отделении разошлись в связи с продолжительностью перемещения трансплантата и сращения кости.(Доктор Гузак Владимир)
Ув. Владимир! На мой взгляд это оптимальный метод восстановления столь большого дефекта большеберцовой кости. Даже если это займёт год, игра стоит свеч!
"Мы владеем методикaми:
внутрикостного малоинвазивного остеосинтеза,
наложения спицевых, стержневых и спице-стержневых аппаратов"(Доктор Гузак Владимир)
Позвольте поинтересоваться о какой методике, а также о каких аппаратах идёт речь.
Кстати на предоперационных снимках видно, что Ваш пациент имел Сегментарный перелом на границе верхней и средней трети большеберцовой кости и средней трети большеберцовой кости. Непонятно почему был удалён средний сегмент перелома.Почему в течении такого большого времени не предпринимались попытки для замещения деффекта.
Судя по месту расположения свища, наличия литического учаска в проксимальной части дистального фрагмента на последнем снимке, и, наличие в этом месте стержня Шанца на послеоперацционном снимке, причина остеомиелита у Вашего пациента спицевая.

"мы можем позволить себе:
Доплерографию артерий
Фистулографию
КТ голени".(Доктор Гузак Владимир)
Попробуйте добавить к этому скенирование костей Технеций + Галлий.

"Учитывая так же отсутстаие нормального обеспечения больного в послеоперационном периоде мы склоняемся к аппарату внешней фиксации." .(Доктор Гузак Владимир)
Ув. Владимир! Что понимается под отсутствием нормального обеспечения больного в послеоперационном периоде? Материальное обеспечение? Плохие домашние условия? Плохая медицинская база? Отклонение в поведениии пациента?

Уважаемый Владимир! Прошу прощения за стиль моего письма, ничего личного, у меня есть на это свои причины. Всего самого доброго!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0044475
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]