вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом пилона
В.Машталов 30 Октябрь 2007, 23:40
|
Ув.коллега! С учетом степени разрушения суставных поверхностей, я бы в данном случае рассматривал возможность первичного артродеза, как максимум.
Как минимум ЧКДО и далее артродез. Думаю, что мягкие ткани тоже не в лучшем виде. Прежде чем идти на о/репозицию LCP фиксацию надо оценить возможность мякгих тканей и возможность без проблем уйти из раны, увы, в этой зоне не
всегда удается просто закрыть пластину, без риска ее последующего появления в ней в п/операционном периоде. Высокоэнергетичесие переломы пилона не
лучший объект для реконструкций, несмотря на благие намеренья сохранения сустава.
Если бы я пошел на рекострукцию
Дистрактор(ЧКДО) -да, костная пластика -да , малоинвазивная техника -да !!!
Фиксатор- винты спицы + ЧКДО, и мысли о мягких тканях!
Успехов.
с ув. В. Машталов
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом пилона
Лединников Игорь 31 Октябрь 2007, 23:32
|
Позволю себе усомниться, что в данном случае вообще удастся достичь первичный артродез без значительного укорочения конечности. Срастить таран с той "кашей", в которую превратился пилон, и сохранить при этом приемлемую длину конечности, задача, ИМХО, не менее сложная, чем рекоснтрукция. Разве что, если заместить всю эту "кашу" массивными трансплантатами. Но в этом случае ещё большой вопрос, окажется ли реконструкция в данном случае травматичнее артродеза.
Сугубо личное мнение.
С уважением
И.Лединников
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
