вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Непобедимый синовиит, как его все таки победит
Evgueny Tchekashkine 27 Декабрь 2007, 19:28
|
Андрей,
Протестируйте больного на ВИЧ инфекцию.
Зачем надо было пунктировать сустав на вторые сутки после артроскопии, стероиды с анестетиками можно вводить в.с. завершив артроскопию, для профилактики отёка и купирования послеоперационной боли.
Всего Доброго,
Е.И. Чекашкин
|
|
|
Ответить
|
Re: Непобедимый синовиит, как его все таки победит
Андрей Верховский 28 Декабрь 2007, 09:06
|
ВИЧ инфекция может давать такую клинику? Пункция сустава на 2 сутки - отработанная методика в нашей клинике. Сводится к минимуму количество пункций, раньше вводили как Вы описали, вводили на 1е сутки, но зачастую должного гемостаза на этот момент еще не было, приходилось пунктировать повторно. Сейчас при такой методике пунктируем только 1 раз (на 2е сутки), когда пациент уже хорошо ходит без шины, то есть имеется уверенность в наступлении стойкого гемостаза. Послеоперационная выраженная боль и отек как правило не наблюдаются (даже не помню когда были в последний раз).
|
[
Ответить ]
|
Re: Непобедимый синовиит, как его все таки победит
Отправитель: Вадим Найданов 28 Декабрь 2007, 18:46
|
Поищите слабые места в работе. После артроскопии (объемом до резекции мениска, удаления тел т.е. небольших вмешательств) на 1 - 2 и далее сутки сустав должет быть "сухой", причем без введения глюкокортикоидов сразу после операции. Максимум - это незначительное количество жидкости до 10 - 20 мл.. которое самостоятельно рассасывается в течении первых дней. В нашей клинике пункции крайне редки. После резекции мениска это 1 пункция на 1 или 2 сутки из 6 - 9 коленок (примерно). Статистику не вел. У моих коллег из соседник клиник - примерно такие же результаты.
С уважением, Найданов.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
