ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: ложный сустав после остеосинтеза плеча послал Андрей Волна 23 Февраль 2008, 00:29 Мне кажется, что нужно согласиться с др-ом Андриановым о проблематичности использования образования, которое кто-то из нас назвал *округлой периостальной мозолью* в качестве аутотрансплантата. Зачастую так костная ткань пытается ограничить, локализовать инфекцию. А может быть и инородное тело там. Но - в любом случае, мне кажется, эту штуку лучше удалить. Так же мне не кажется обоснованной резекция концов отломков при ложных суставах, за исключением остеонекрозов на фоне инфекции, конечно. Ведь то, что мы потом трансплантируем, наверное не всегда более живое, чем то, что мы хотим резецировать, правда? Освежить - да, расщепить - да, декортицировать - сохраняя связь с окружающими тканями, пусть даже с рубцами - да, но не резецировать, наверное. И под эти сформированные Вами отломочки, между ними - аутоспонгиозу постарайтесь разместить поплотнее. Чем ближе к перелому винты, тем ближе, при прочих равных условиях, механическая ситуация к абсолютной стабильности и тем дальше от стабильности относительной. Но, те правила, что хорошо работают в травматологии, не всегда выполнимы в ортопедии, в том числе и при лечении ложных суставов. Ведь Вы не должны вводить винты в зону пластики, да и вряд ли целесообразно так концентрировать напряжение здесь. Разнесите винты чуть подальше, но не забудьте дать межфрагментарную компрессию за счёт эксцентричного введения 1-2 кортикальных винтов и правильного моделирования пластины. Но нет, опять же, здесь жёстких правил и по количеству, и по положению винтов, как в травматологии, положитесь во многом на свой опыт и мануальные ощущения в ходе операции, на то, как Вы оцениваете качество кости. Успехов и с уважением.Волна Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]