Ответить
|
Re: Травма кисти
Lespovich 23 Сентябрь 2008, 17:16
|
В конкретной ситуации надо оказаться. Хотя могу определить 3 основных направления:
- ПХО, формирование культей (быстрый возврат к труду и ни какой эстетики);
- ПХО, артродез 3,4 с применением аутокости (crista il.ant.sup) и каким-то вариантом кожной пластики повреждённых 2,3,4 пальцев, выбор которого продиктовала ревизия ран(функционально - ограничения при не плохой эстетической оценке);
- ПХО ран, позиционная фиксация остатков фаланг 3 и 4 пальцев на осевых спицах (как выполнил коллега Сергей), укрытие дефектов аллодермой С ЦЕЛЬЮ ПЕРЕСАДКИ 2х (как минимум) СВОБОДНЫХ СЛОЖНЫХ (кожно-сухожильно-костных) КОМПЛЕКСОВ ТКАНЕЙ, ВЗЯТЫХ СО СТОП с наложением микрососудистых анастомозов. Т.е. - полная реконструкция. Что делал бы я? У нас в клинике персонал подготовлен и возможности в принципе есть. А как дела обстоят дела в той клинике, где работает д.Сергей не знаю. Думаю, дело не только в том кто, но подготовлен ли персонал и есть ли должный инструмент.
Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма кисти
Отправитель: Ivan Petrov 23 Сентябрь 2008, 18:22
|
Спасибо за комментарий. Мои представления о лечении подобных повреждений примерно такие же. Жаль, что микрохирургия у нас малодоступна.
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма кисти
Отправитель: Ivan Petrov 23 Сентябрь 2008, 18:22
|
Спасибо за комментарий. Мои представления о лечении подобных повреждений примерно такие же. Жаль, что микрохирургия у нас малодоступна.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
