вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Компоновка АВФ?
Alexander Chelnokov 07 Май 2009, 00:41
|
Дефект бедра транспортом тут можно пока не замещать, это долго, муторно, и, главное, не решит проблему создания опорной и безболезненной конечности. Остеосинтез бедра тут одна из подзадач. И решить ее можно относительно быстро - восстановить ось бедра аппаратом (можно как спицевым, так и стержневым) за 10-15 дней, и
сделать закрытый интрамедуллярный остеосинтез. В дефекте есть признаки костеобразования, так что вполне ожидаемо сращение.
А вот таз - отдельная проблема, вернее, две - краниальное смещение правой половины таза, и нелеченный высокий поперечный перелом вертлужной впадины. Как Вы намереваетесь решать эти проблемы?
|
|
|
Ответить
|
Re: Компоновка АВФ?
Троицкий Владимир 07 Май 2009, 01:04
|
Уважаемый Александр Николаевич, остеосинтез вещь хорошая, однако в настоящее время достаточно проблемная т.к в посевах до операции и этапных- полирезисмтентная синегнойная палочка- чувствительная только с полимиксину. Риск несостоятельности остеосинтеза достаточно высок, хотя рана после СНЭ зажила первично.
выбор метода коррекции или стабиизации таза возможен, на мой взгляд, после СКТ (планируется в ближайше время.
Вопрос о АВФ обксловлен конституциональными особенностями больного и относительно коротки проксимальным фрагментом.
С ув. В. Троицкий.
|
[
Ответить ]
|
Re: Компоновка АВФ?
Юрий Алексеевич Булахтин 07 Май 2009, 18:33
|
Уважаемый Владимир!
Хотел-бы поддержать точку зрения уважаемого А.Н. Челнокова - больших проблем с бедром тут не должно быть, ситуация с тазом куда более серьезная. Судя по крестцово-подвздошному, там более 5 см смещение.
А сколько времени прошло после травмы?
С уважением,
Юрий Алексеевич Булахтин,
главный травматолог Камчатского Военно-морского госпиталя
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
