ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: лечение ДОА
послал Дедок Михаил 18 Ноябрь 2009, 00:01
|
про "урогенитальные артриты"
Основная масса- молодые пацинеты, преимущественно женщины в возрасте 30- 40 лет (за последние 3 месяца 14 наблюдений).
В анамнезе многие указывают травму, при детальном расспросе, как правило, незначительную.
Боли при ходьбе, но и в ночное время. Незначительный синовит, или его отсутствие. Часто стартовые боли, утренней скованности нет. СРБ и РФ- отрицательные, СОЭ у всех было в норме.
При проведении ПЦР у 13 выявлена уреаплазма, у 1 микоплазма.
Для дальнейшего лечения направлены к гинекологу или КВД. После санации боли и синовит прошли.
В старшей возрастной группе ( 1 пациентка 56 лет- гонартроз слева РС 3, ДОА правого голеностопного сустава РС 3, рецидивирующий синовит, ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС), 2 пациентки старше 60 лет- двусторонний гонартроз с синовитом- тоже уреаплазма. СОЭ более 50, СРБ ++ Эффект от лечения НПВС, макролидов, преднизолона внутривенно - отрицательный, дипроспан внутрисуставно- отрицательный. Сохранялся синовит. У первой больной положительный эффект только после трехкратного внутрисуставного введения циклофосфана, у двух других- эффект от терапии сульфасалазином (назначен ревматологом).
Вывод- надо чаще направлять пациентов с синовитами в КВД или к гинекологу на ПРЦ к хламидиям, микоплазме, уреоплазме.
И вообще, терапевты все артрозы пинают к нам, уже устали.....
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|