Ответить
|
Re: лечение ДОА
Дедок Михаил 18 Ноябрь 2009, 00:01
|
про "урогенитальные артриты"
Основная масса- молодые пацинеты, преимущественно женщины в возрасте 30- 40 лет (за последние 3 месяца 14 наблюдений).
В анамнезе многие указывают травму, при детальном расспросе, как правило, незначительную.
Боли при ходьбе, но и в ночное время. Незначительный синовит, или его отсутствие. Часто стартовые боли, утренней скованности нет. СРБ и РФ- отрицательные, СОЭ у всех было в норме.
При проведении ПЦР у 13 выявлена уреаплазма, у 1 микоплазма.
Для дальнейшего лечения направлены к гинекологу или КВД. После санации боли и синовит прошли.
В старшей возрастной группе ( 1 пациентка 56 лет- гонартроз слева РС 3, ДОА правого голеностопного сустава РС 3, рецидивирующий синовит, ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС), 2 пациентки старше 60 лет- двусторонний гонартроз с синовитом- тоже уреаплазма. СОЭ более 50, СРБ ++ Эффект от лечения НПВС, макролидов, преднизолона внутривенно - отрицательный, дипроспан внутрисуставно- отрицательный. Сохранялся синовит. У первой больной положительный эффект только после трехкратного внутрисуставного введения циклофосфана, у двух других- эффект от терапии сульфасалазином (назначен ревматологом).
Вывод- надо чаще направлять пациентов с синовитами в КВД или к гинекологу на ПРЦ к хламидиям, микоплазме, уреоплазме.
И вообще, терапевты все артрозы пинают к нам, уже устали.....
|
[
Ответить ]
|
Re: лечение ДОА
Отправитель: Александр 29 Сентябрь 2010, 21:40
|
Здравствуйте Дедок Михаил!Увидел ваше сообщение и почему то мне кажется это в точку.У меня второй месяц левое колено.По утрам нормально,позже побаливать начинает.я точно знаю что у меня уреаплазма.Уже во второй клинике обследуюсь.Самое интересное,что диагноз точно поставить не могут.Анализ крови ничего не показал.УЗИ показал жидкость впереди над чашечкой и воспаление сухожилия сзади под коленом.в итоге диагноз последний -посттравматический синовит(правда падал, но не помню на какое колено).пункция коленного сустава с анализом синовиальной жидкости,но больше всего пугает -внутрисуставная инъекция дипроспана!!!!!На сколько я знаю его уже от безысходности колют.Сразу не пошел,неделю уже думаю.хотелось бы узнать ваше мнение. сам думаю надо с уреаплазмы начать.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
