Уважаемый колега, почему однозначно накостный МОС? А я могу прооперировать в аналогичном случае и с блокированным проксимальным плечевым стержнем (тот же "STRYKER" T2 PHN, или аналоги реконструктивный ChM и т.д.) думаю будет более оптимально; как вариант напряжённый остеосинтез конструкциями из "Никелида Титана"; а возможно репозиция, фиксация спицами и гипс; всё будет зависеть от возможности пациента, других в нашем лечебном учереждении возможностей нет, к сожалению таких пока большинство, я не говорю уже о рутинной КТ, не во всех обл.больницах ЭОПы есть. Так, что думаю грамотно выполненый МОС Т-образной пластиной тоже даст положительный результат, хотя объективной информации о переломе действительно маловато. Но всё-таки рекомендовал бы подумать о БИОСе.
Удачи и с уважением Сан Саныч.
|
