вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Причина раскручивания?
александр ерохин 24 Ноябрь 2010, 22:07
|
Отмоделировать-то хотел,но посмотрите нужно было или перегибать непосредственно по звену,да еще крайнему(технически тяжеловато) или терялось одно отверстие и в дистальный отломок можно было бы установить только один винт.
Закрутил со скрипом,(ну,я ,что кого -то обманывал,что не верите),а пролежней никаких не видел,пластину "отковыривал".Хотя,мысль такая перед удалением пластины была.
Визуально никаких вопросов по репозиции не было.Да и на основании чего сомнения,что наружная лодыжка не полностью репонирована или прорезалась проволка ???Я не вижу...Снимок после репозиции справа.
То же думаю,надо было "почистить "синдесмоз,замечание,наверно правильное,перелом то "несвежий"
Такое осложнение и у меня впервые,никогда не было..
Про позиционные винты:осложнений видел тоже не мало-перелом самого винта,нестабильность..итд.Не свои и переделывать приходилось..Хотя,конечно,был бы винт-фиксировал бы им.
Частенько раскручивались стяжки Цивьяна-Рамиха на остистых отростках из-за несоосных качательных движений.Кто ставил-знает..
Раз ,есть желание посмотреть другую проекцию выкладываю-ну лучшего качества нет...
Спасибо всем за комментарии..
|
|
|
Ответить
|
Re: Причина раскручивания?
Андрей 24 Ноябрь 2010, 23:03
|
Я все-таки не могу вас понять. У вас что нету самых обычных винтов?
Переломы позиционных винтов бывают при полной нагрузке на ногу, когда винты не удалены. А болт раскрутился из-за жесткой фиксации нежосткого сочленения.
|
[
Ответить ]
|
Re: Причина раскручивания?
Отправитель: александр ерохин 24 Ноябрь 2010, 23:36
|
Да,Вы правы...Наверно,нельзя жестко фиксировать нежесткое сочленение.Надеюсь,еще кто-то учтет мои ошибки..
Про условия-больная покупала фиксаторы сама,да и за какие то немыслимые деньги в одной фирмочке(((,да и денег нехватило.Запомнил цену болта-стяжки 3,5 тыс руб! Почему?-Отвечу лично про условия работы.Где-то месяц назад спрашивал наш коллега,я ответил.
|
[
Ответить ]
|
Re: Причина раскручивания?
Отправитель: Евгений 25 Ноябрь 2010, 03:29
|
позиционные винты не так часто ломаются, за 3.5 года видел 1 случай у молодого толстого мужчины. В основном на контрольном снимке видна зона резорбции костной ткани м/берцевой кости вокруг винта.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
