ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Cиндесмоз - стягивающий или позиционный винт?
послал Volodymyr Kovalchuk 07 Август 2011, 15:55
|
В свежих случаях мы всегда используем кортикальный позиционный винт 4.5 мм (сверло 3.2) выше зоны синдесмоза на 1-1,5 см через 3 кортикальных слоя.
При застарелых, також же винт проводим через 4 кортикала. В редких случаях болт стяжка. Чтобы проводили два позиционных винта - не примомню. Как впрочем, чтобы использовали винты меньшего диаметра 2.7/3.5 - тоже. Зато после районных больниц доводилось видеть неудовлетворительные результаты и винтами малого диаметра и даже со спонгиозными (да такое бывает) винтами.
По нашему мнению "большой" кортикальный винт 4.5 мм обеспечивает наилучшую фиксацию синдесмоза даже при проведении через 3 кортикала. Свободно проходит через все 1/3 трубчастые пластины, обычные и усиленные. И естественно реже ломается. Единственный минус, из-за большей головки может давить на кожу изнутри. Удаление винта в идеале через 6-8 недель.
Часто приходится видеть когда проводят позицинный винт при переломе малоберцевой кости/лодыжек без повреждение синдесмоза, потому что так "надежней/стабильней". Это конечно излишняя травматизация. По этому поводу хочется сказать, что если не восстановлена длина наружной лодыжки, то проводи хоть два винта через 4 кортикала, все равно будет нарушение оси и подвывих.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|