вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Инфицированное несращение дистального бедра
Alexander Chelnokov 26 Июнь 2012, 16:28
|
Посмотрели, пообсуждали с В.Н.Бабушкиным. Радикальный вариант с протезом (еще и двухэтапным, видимо?), наверно, лучше пока оставить в резерве. Не вижу, нужна ли некрэктомия - явных секвестров как-то не просматривается. А в посевах что?
У меня пока складывается впечатление, что надо бы удалить гвоздь, поправить ось и пересинтезировать гвоздем с покрытием. Сейчас есть вальгус, гвоздь очень спереди, в дистальном отломке держится плоховато. То есть улучшить соотношение отломков и увеличить стабильность. Плюс рассверлить.
|
|
|
Ответить
|
Re: Инфицированное несращение дистального бедра
Виноградский Александр 28 Июнь 2012, 23:18
|
Устранять такой вальгус, в 72 года, после многих операций, при стойкой контрактуре в коленном суставе и инфекции - это круто.
Про переднее положение гвоздя- это есть, но он точно в дистальном отломке, Сместить кзади не получилось из-за множественных дефектов от пластины, пороза, отклоняющие спицы просто режутся
За семь месяцев нет ни дополнительной резорбции, ни миграции винтов - какие причины сомневаться в стабильности? Новые отверстия для винтов при многих предыдущих -что добавит стабильность?
Канал был рассверлен, гвоздь 11,5 с покрытием из цемента
|
[
Ответить ]
|
Re: Инфицированное несращение дистального бедра
Отправитель: Maxim Agalakov 01 Июль 2012, 19:52
|
мне тоже кажется, что более толстый гвоздь не решит проблему, метафиз он все равно не заполнит, а каналов от винтов там уже предостаточно
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
