AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Деформация фиксатора после падения
послал Александр Ситник 04 Ноябрь 2012, 23:11
Здравствуйте Максим,

Хотелось бы побольше информации:
- возраст пациента, вес/пол (мужчина?)/конституция;
- первичные рентгенограммы;
- представленные рентгенограммы но качеством получше;
- "имя" фиксатора,
- ваши возможности.

Вариантов лечения много, наверное надо отталкиваться от возможностей. Что дают две недели и гипс? Состояние мягких тканей после MIPPO вроде не должно особо вас ограничивать, или есть проблемы?

Последние рентгенограммы выглядят не очень, но и первые послеоперационные тоже не безупречны: оставался и вальгус (может лишь чуточку меньше чем сейчас) и не восстановлена длина обеих костей. Может создаться впечатление, что пластина не подвела,а просто ввиду некотрого отличия проекций деформация на вторых снимках выглядит более явной. Не совсем понятно какие винты (вроде обычные кортикальные?) применены на диафизе и зачем так близко к перелому (опять нужны первичные рентгенограммы), какую роль играет самый нижний 4.5 мм винт - он м/б в щели?

Наверное мы бы выполнили реостеосинтез:
1) ORIF малоберцовой кости, фиксация пласиной или стержнем - восстановление длины и устранение вальгуса;
2) если деформация не устранится - то новую пластину на большеберцовую, тоже MIPPO - открыто сильно лучше не будет.
Возможен и интрамедуллярный остеосинтез при наличии возможностей и умения.
С уважением,
Александр Ситник
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0239337
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]