AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Hallux rigidus+Hallux valgus: интересно мнение коллег
послал Бережной Сергей 20 Февраль 2013, 01:48
Все-таки остается много непонятного. Вы спрашиваете, нужна ли коррекция 1 луча. Но по представленным снимкам невозможно точно судить о величине 1 межплюсневого угла. Хотя, подвывиха сесамовидных нет, значит угол нормальный. В такой ситуации планировать остеотомию scarf - стрелять из пушки по воробьям. Укорочения 1 плюсневой можно добиться и шевронной и Вейль остеотомиями. Намного менее травматично и дешевле (1 винт). Если же речь идет только об отклонении кнаружи 1 пальца, так его можно исправить в любой момент, хоть при выполнении артродеза за счет обработки под нужным углом основания основной фаланги или путем корригирующей остеотомии, если будет избрана другая тактика. Но Вы ведь не описываете что именно болит в стопе. 1 плюснефаланговый? Или есть симптомы центральной метатарсалгии? Или недостаточности 2 луча? Периостальный слой на 2 плюсневой левой стопы значимо толще, чем на 2 плюсневой справа. Это говорит о ее функциональной перегрузке. При этом ее относительная длина также больше слева. Есть ли натоптыш под ее головкой или симптомы нестабильности 2 плюснефалангового сустава? Ведь если боли связаны со 2 лучом, укорочение 1 плюсневой только усугубит ситуацию. Получается, что мы никак не можем объяснить сейчас, почему слева болит больше. И при таких начальных симтомах артроза слева идти на артродез... Может подавать НПВС, сделать блокаду с дексаметазоном, провести курс физиотерапии?
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0171011
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]