AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Травма стопы тяжелым предметом - нужен совет
послал Ушаков Сергей 05 Сентябрь 2017, 17:50
Добрый день!Ситуация неприятная, но не катастрофичная. Лечение потребует несколько этапов. Закрытый остеосинтез головок спицами с подошвенной стороны под контролем ЭОП,I палец потянуть по оси и фиксировать транскутанно спицами 1 мм перпендикулярно плоскости переломов. Сустав скорее всего утрачен, учитывая многофрагментарный характер перелома, но исходно похоже есть плосковальгусная деформация стопы осмотрите внимательно противоположную конечность, сделайте сравнительные снимки, расчертите углы. Вторая проблема заживление мягких тканей отнимет больше времени и сил. Некроз скорее всего будет до сухожилий разгибателей.Вариантов 2 сохранять его как биологическую повязку и уменьшать с периферии - долго, сухожилия все равно оголяться и пластика понадобиться.Либо при явной демаркации некрэктомия, обработка "гидроножем" (есть у Смитов), ВАК и кожная пластика. По сращению переломов и заживлению ран работа с плюснефаланговым суставом. Возможно и не понадобиться.
С уважением Ушаков СА
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0064599
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]